Диспансеризация населения: здоровье личное, дело - государственное

26 ноября специалист общественно-политического центра Ленинского мемориала, председатель Совета Ульяновской региональной общественной организации «Дети войны» Николай Борисов принял участие в заседании Общественного совета ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени А.А. Егорова».

В том числе всесторонне был рассмотрен вопрос «О реализации диспансеризации взрослого населения, диспансерное наблюдение». Вопрос, казалось бы, - рядовой, касающийся волеизъявления граждан, сохранения их личного здоровья. Но это далеко не так. Начиная с 1992 года, имеет место тенденция сокращения численности населения России и многих её регионов, в том числе Ульяновской области, что представляет собой серьёзную угрозу национальной безопасности страны. 

Указом Президента Российской Федерации от 02.07.2021 № 400, в связи с этим, сбережение народа России и развитие человеческого потенциала определены как один из стратегических национальных приоритетов нашего государства. При этом важнейшими массовыми и высокоэффективными медицинскими технологиями сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения являются регулярная диспансеризация и профилактические медицинские осмотры. 

Диспансеризация проводится медицинскими учреждениями бесплатно с учётом возраста граждан: лиц в возрасте до 40 лет - один раз в три года, старше 40 лет – ежегодно. Более того, в соответствии с положениями ст. 185.1 ТК РФ, работодатель обязан предоставить подчиненному день (работающему пенсионеру - два дня) для прохождения бесплатного диспансерного обследования, которое проводится в рамках обязательного медицинского страхования. На время такого отгула за работником сохраняется его трудовое место, должность, а также средний заработок. Оплата производится за счет собственных средств работодателя, даты прохождения диспансерного медосмотра должны быть предварительно согласованы сторонами трудового договора. 

Использование «диспансерных» дней – это право работника. Вместе с тем, в условиях современной России, забота гражданина о сохранении своего здоровья, включая регулярное прохождение диспансеризации, является его долгом перед обществом, семьёй и, наконец, перед самим собой.

Важнейшая задача диспансеризации – медицинская профилактика, выявление на ранней стадии факторов риска и диагностика заболевания. Она проводится медицинскими учреждениями в соответствии с Методическими рекомендациями «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения», утверждёнными Минздравом Российской Федерации. Численность населения Засвияжского района, закреплённого за поликлиникой № 2 ГУЗ ЦКМСЧ имени А А. Егорова, составляет 62 150 человек. 

По сообщению заместителя главного врача по поликлиническому разделу Сугробовой А.А., за 10 месяцев 2025 года в ГУЗ ЦКМСЧ проведено 30 662 диспансеризаций (93 % от годового плана), углубленных диспансеризаций – 3 280 (85 %), 8 066 профилактических осмотров (97 %). Охват профилактическими мероприятиями прикрепленного населения за этот период составил 62 % (соответствует годовому заданию), а до конца 2025 года он составит 67 %. ГУЗ ЦКМСЧ занимает 1-е место в Ульяновской области по всем видам профилактической помощи. 

Это достигается активной работой персонала с населением, в том числе с не посещавшими поликлинику 2 и более лет лицами. Ряд промышленных предприятий (УАЗ, моторный и механический заводы) обслуживаются через ГУЗ ЦКМСЧ. УлГУ решает вопрос о проведении вакцинации и диспансеризации студентов и сотрудников путем открытия (с 01.01.2026 года) здравпункта непосредственно в ВУЗе. Практикуется проведение диспансеризации с выездом на предприятия и в учебные заведения: АО «Ульяновскэнерго», ТЦ «Сарай», ООО «СИМАЗ», УлГУ и другие.

В структуре прошедшего профилактические осмотры населения мужчины составляют 42,8 %, женщины - 57,2 %. По возрастному признаку: лица трудоспособного возраста – 67,6 %, старше трудоспособного возрасти – 32,4 %. По результатам проведённых профилактических мероприятий определены группы здоровья. К сожалению, лишь 16 % не имеют выявленных рисков неинфекционных заболеваний и не нуждаются в диспансерном наблюдении (1-я группа здоровья). 

62 % (с 3а и 3б группами здоровья) подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Направлены на 2-й этап 3 948 человек, что составляет 15 % от подлежащих диспансерному наблюдению лиц. При проведении диспансеризации взрослого населения в ЦКМСЧ зарегистрировано 517 случаев впервые выявленных заболеваний с установлением диспансерного наблюдения, в том числе: болезни системы кровообращения – 136 случаев (0,3 %), злокачественные новообразования – 36 случаев (0,08 %).

При проведении ЦКМСЧ в 2025 году диспансеризации взрослого населения выявлено 68 550 факторов риска, в том числе: нерациональное питание – 19 %, гиперхолестеринемия (превышение нормального уровня холестерина в крови) – 18 %, избыточная масса тела – 16 %, курение табака – 13 %, ожирение – 11 %, риск пагубного потребления алкоголя – 0,5 %. 

В целях совершенствования медицинской профилактики, ЦКМСЧ намечено увеличить охват взрослого населения до 70 %. Все пациенты из группы здоровья 3а и 3б направляются на 2-й этап с последующим проведением диспансерного наблюдения. В ЦКМСЧ создан Центр здоровья, где проводится оценка факторов риска, для пациентов проводятся индивидуальные консультации. Прорабатывается вопрос об открытии здравпунктов от ЦКМСЧ в АО «ПАТП-1», АО «Тепличное. Баратаевские Овощи». 

Осуществляются меры по усилению контроля за проведением профилактических мероприятий взрослому населению. Вместе с тем актуальна проблема реализации пациентами врачебных рекомендаций. В частности, ни один пациент с фактором риска «пагубное потребление алкоголя» не дошёл до врача-нарколога.

Общественным советом одобрен положительный опыт работы ЦКМСЧ по осуществлению диспансеризации взрослого населения, рекомендовано реализовать меры по его распространению. На очередном заседании Совета намечено обсудить практику и эффективность работы Центра здоровья ЦКМСЧ. Вместе с тем задача повышения эффективности профилактики заболеваемости населения должна комплексно и более настойчиво решаться на всех уровнях – общегосударственном, лечебных учреждений, каждого гражданина страны. 

Общегосударственная задача – ликвидация недофинансирования сферы здравоохранения, кардинальное решение проблем её обеспечения врачебными кадрами и обновления оборудования. Внедрение передового опыта и эффективных методик медицинской профилактики, реабилитационных мероприятий. – постоянная задача медицинских учреждений и врачебных кадров. 

Каждый гражданин страны, в свою очередь, должен реально сознавать свою долю ответственности за состояние своего здоровья, исключить случаи обращения к врачам, когда «жареный петух клюнет». Диспансеризация населения, медицинская профилактика, в конечном счёте, дело – государственное, поскольку здоровье нации является важнейшим ресурсом обеспечения социально-экономического развития и безопасности нашего Отечества – России.

Материал подготовлен Борисовым Николаем Ивановичем, специалистом ОПЦ Ленинского мемориала, председателем     Совета Ульяновской региональной общественной организации «Дети войны».